Modelle zur Dosisfindung von Antibiotika
Bachelorarbeit Mathematik
Betreuung
Kooperation
Beschreibung
Die Pharmakologie der Antibiotika läßt sich in die
Pharmakokinetik (PK) und die Pharmakodynamik (PD)
unterteilen. Eine antibakterielle Therapie sollte im Idealfall zur klinischen und zur
bakteriologischen Heilung führen.
Werden nicht alle pathogenen
Organismen durch die Therapie beseitigt, kann es während oder am Ende einer Therapie zur Vermehrung von Subpopulationen der Erreger mit höheren MIC-Werten (MIC Minimal Inhibitory Concentration) und
potenzieller Resistenzentwicklung der Erreger gegen das Antibiotikum kommen.
Daher wird versucht, mit Hilfe des PK/PD-Modells, das die in vivo ermittelten Parameter der Pharmakokinetik
(meist als Blutspiegel)
mit dem in vitro bestimmten MIC-Wert verbindet, geeignete Dosierungen für eine bessere Wirkung der Therapie zu finden.
Bisher werden drei Varianten des PK/PD-Modell benutzt:
- Cmax/MIC-Verhältnis
- Zeit, in der die Plasmakonzentration die MIC überschreitet
- AUC/MIC-Verhältnis
Fragestellung
Lassen sich weitere, eventuell bessere mathematische Modelle (und numerische Methoden) zur Ermittlung der optimalen Dosierung von Antibiotika finden?
Schlüsselwörter
Antibiotika, MIC-Wert, Pharmakokinetik, Pharmakodynamik, optimale Dosierung
Literatur:
-
A PK/PD Approach to Antibiotic Therapy
- P.G. Ambrose, S.M. Bhavnani, C.M. Rubino et al.,
Pharmacokinetics-pharmacodynamics of antimicrobial therapy: It's not just for mice anymore,
Clinical Infectious Diseases 44 (2007), 79-86.
- A. Dalhoff, P.G. Ambrose, J.W. Mouton,
A long journey from minimum inhibitory concentration testing to clinically predictive breakpoints: deterministic and probabilistic approaches in deriving breakpoints,
Infection 37 (2009), 296-305.
- J.W. Mouton,
Relationship between pharmacodynamic indices and killing patterns in vitro,
Future Microbiol. 6 (2011), 613-619.
- V.H. Tam, M. Nikolaou,
A novel approach to pharmacodynamic assessment of antimicrobial agents: New insights to dosing regimen design,
PLoS Comput Biol. 7 (2011), e1001043.